蟑螂可以携带病原菌、病毒、原生动物、真菌和寄生虫的卵。可作为各种蠕虫的中间宿主。蟑螂已被证实携带40种对脊椎动物有致病性的细菌，如感染麻风的麻风分枝杆菌、感染腺鼠疫的鼠疫杆菌、感染痢疾的痢疾志贺氏菌和感染儿童腹泻的副痢疾志贺氏菌、引起尿路感染的铜绿假单胞菌、引起泌尿生殖道和肠道感染的大肠杆菌、引起肠道和胃炎的各种沙门氏菌等。此外，蟑螂还会携带多种致病菌引起食物中毒。在亚洲，蟑螂可以被人工感染导致霍乱、肺炎、白喉、炭疽和肺结核等的细菌。蟑螂可以携带多种虫卵，如蛔虫、钩虫和蠕虫。蟑螂虽然能携带多种病原体，但一般认为病原体不能在体内繁殖，属于机械传播媒介。但由于它们的广泛入侵和杂食性，不仅能在垃圾、厕所等场所活动，还能以食物为食，因此由它们引起的肠道和寄生虫卵的传播不容忽视。此外，蟑螂体液和粪便引起的过敏病例也在逐年增加，已有蟑螂进入家庭熟睡儿童耳道的案例。