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现场急救的目的在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和降低损伤，安全而迅速地运送伤员，以便进行有效地治疗。

急救的步骤：一般原则是就地包扎、止血和固定，同时判断伤员有无紧急情况，如心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等。若有，应有针对性的进行急救，待伤员病情平稳后再进行骨折的处理。

1.迅速了解、判断有无危及生命的紧急情况，如大出血、休克等。观察损伤部位的血运、感觉、肌力：有无骨折移位或有无压迫大血管、神经或脊髓。运送应迅速、平稳，途中注意观察患者的全身情况及创口的出血情况。

2.优先处理危及生命的并发症，加大出血、休克和重要脏器的损伤。迅速建立静脉通道，快速输血、输液，保持气道通畅。动作要谨慎、轻柔，并给予氧气吸入。

3.尽早彻底清创 彻底、细致地清创是防止伤口感染的关键。清创包括：整个肢体的刷洗；伤口内用大量无菌等渗盐水的冲洗；皮肤的灭菌；清除异物及切除失去活力的组织等。

清创应越早越好，一般在伤后6—8h内进行，个别情况下，全身和局部没有明显感染，在有效抗生素的保护下，虽超过时限，仍可进行。清创术简要步骤如下：刷洗及冲洗—皮肤灭菌—清创及鉴别健康组织与坏死组织—洗涤伤口。

4．止血一般伤口的出血，应用无菌棉垫或干净布类加压包扎。四肢的损伤一般可辅以临时固定以及拾高思肢止血。对大血管损伤引起的大出血且一时无法制止者可使用止血带，但须有明显标志，注明上止血带的时间、松止血带时间，并将标记置于明显可见的肢体部位，防止血流阻断过久而发生肢体的缺血。

5.骨折的处理

(1)骨折断端外露，应在其原位用消毒敷料或干净的布类临时包盖及固定伤口，不应立即将其复位，待送医院清创后再进行复位。

(2)闭合性骨折的病人，若患肢肿胀较剧，可剪开衣韧或裤管以解除压迫：若有穿破皮肤、损伤血管和神经的危险时，应先用夹板阂定，小心搬运病人，以防止骨折移位。

(3)严重骨折移位、成角畸形或骨折端已顶于皮下将刺穿皮肤时，可沿肢体轴线方向用手法轻柔地牵引，以改善局部电运，初步纠正畸形压迫。

骨折未经固定原则上不应随意搬动伤员或移动伤肢，如必须搬动而当时又确无适当的外固定物时，可利用躯干或对侧肢体固定。若怀疑脊柱骨折，伤员应就地静卧，切忌脊柱弯曲或扭转，以免造成终身截瘫。